Aseguradoras y el mercado
Humana Planea Retirarse de Mercados de Medicare Advantage que Cubren Unos 600,000 Afiliados en 2027
En su llamada de resultados del 29 de julio, Humana anunció que saldrá de los mercados de Medicare Advantage con menor rentabilidad en el año de contrato 2027, lo que afectará a cerca del 8 por ciento de sus afiliados.
Por el equipo editorial de Goodsurance20 de julio de 2026
Humana reveló en su llamada de resultados del segundo trimestre de 2026, el 29 de julio, que planea retirarse de los mercados de planes de Medicare Advantage que dan servicio a aproximadamente 600,000 afiliados para el año de contrato 2027. Esa cifra representa alrededor del 8 por ciento de sus aproximadamente 7.2 millones de afiliados a Medicare Advantage.
Los ejecutivos describieron las salidas como enfocadas en lo que llamaron la parte menos rentable de su cartera. Señalaron que la mayoría de los mercados que se abandonan corresponden a planes con calificaciones de estrellas de 3.5 o menos, aunque subrayaron que las calificaciones no fueron el único factor determinante. La empresa indicó que priorizará los mercados con mayor participación en atención basada en valor.
Humana saldrá de mercados de Medicare Advantage que cubren unos 600,000 afiliados en 2027. Los afectados recibirán un Período de Inscripción Especial este otoño.
Humana informó que, tras una ronda similar de salidas de planes en un año de contrato anterior, logró retener a poco más del 40 por ciento de los afiliados desplazados en otros planes que ofrece en la misma área geográfica. Espera una tasa de retención similar tras las salidas de 2027.
Los afiliados cuyo plan de Humana abandone su mercado recibirán un aviso oficial este otoño y se les otorgará un Período de Inscripción Especial, que les permitirá elegir otro plan de Medicare Advantage o regresar a Medicare tradicional con un plan independiente de medicamentos.
El anuncio se suma a una tendencia generalizada en la industria de Medicare Advantage, en la que varios aseguradores han reducido su presencia en el mercado y recortado beneficios suplementarios mientras trabajan para recuperar sus márgenes.
En palabras sencillas
Humana, una de las principales compañías de Medicare Advantage, anunció el 29 de julio de 2026 que dejará de ofrecer cobertura en ciertas áreas. Aproximadamente 600,000 personas están en los planes que cerrarán. Eso es cerca del 8 por ciento de todos los afiliados a Medicare Advantage de Humana. La empresa dice que conservará los planes más rentables y eliminará los que no lo son. Los afiliados cuyo plan cierre recibirán una carta este otoño con información sobre sus opciones. Tendrán una ventana especial para elegir un nuevo plan o regresar a Medicare regular. Humana espera retener a unos 4 de cada 10 afiliados afectados, si eligen otro de sus planes disponibles.
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Fuente: Healthcare Dive
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