La ley de reconciliación congela una norma que habría facilitado el acceso de adultos mayores de bajos ingresos a la ayuda para pagar Medicare

La ley de reconciliación presupuestaria de 2025, promulgada el año pasado, contiene una disposición que impide que el gobierno federal implemente una norma diseñada para simplificar la forma en que los afiliados a Medicare de bajos ingresos se inscriben en los Programas de Ahorro de Medicare (MSP, por sus siglas en inglés) hasta el 1 de octubre de 2034. Un análisis de KFF sobre las disposiciones de salud de la ley encontró que aproximadamente 1.3 millones de personas podrían perder la cobertura de Medicaid que paga sus primas y costos compartidos de Medicare como resultado.

Los Programas de Ahorro de Medicare son programas de Medicaid administrados por los estados que pagan algunas o todas las primas de Medicare del beneficiario y, dependiendo del nivel del programa, también cubren deducibles, coseguros y copagos. En la actualidad, asisten a cerca de 10 millones de afiliados a Medicare, la mayoría de los cuales de otro modo pagarían la prima estándar de la Parte B, que es de 185.00 dólares al mes en 2026, completamente de su bolsillo.

La norma bloqueada había sido finalizada por CMS y tenía como objetivo simplificar el proceso de inscripción y renovación, facilitando que las personas elegibles puedan incorporarse y mantenerse inscritas. La moratoria establecida por la ley de reconciliación significa que esas mejoras al proceso quedan pendientes hasta 2034, dejando vigente el proceso de inscripción más complejo.

Organizaciones de defensa del consumidor han señalado que muchos afiliados a Medicare de bajos ingresos que califican para la asistencia de los MSP no la reciben, en parte porque el proceso de solicitud y renovación puede ser complicado. Suspender la simplificación de la inscripción durante casi una década se espera que deje a algunas personas elegibles sin la ayuda para pagar sus primas y costos compartidos que de otro modo recibirían.