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KFF: 12 millones de personas tienen tanto Medicare como Medicaid, y los recortes federales añaden incertidumbre a su cobertura adicional
Un nuevo informe de KFF describe a los aproximadamente 12 millones de beneficiarios doblemente elegibles, quienes representan una fracción desproporcionada del gasto combinado de ambos programas, en un momento en que las disposiciones de la ley de reconciliación de 2026 reducen el financiamiento federal de Medicaid.
Por el equipo editorial de Goodsurance15 de julio de 2026
Unos 12 millones de estadounidenses reciben cobertura tanto de Medicare como de Medicaid, y se les conoce como personas doblemente elegibles. Un informe publicado por KFF a mediados de julio de 2026 analiza datos administrativos vinculados de ambos programas para trazar el perfil de inscripción y gasto de esta población.
Las personas doblemente elegibles representan aproximadamente el 21 por ciento del total de inscritos en Medicare y alrededor del 13 por ciento de los inscritos en Medicaid. A pesar de ser una fracción del total de beneficiarios de cada programa, concentran una proporción considerablemente mayor del gasto combinado, dado que tienden a ser mayores, presentan más enfermedades crónicas y requieren una gama más amplia de servicios, incluyendo cuidado a largo plazo en hogares de enfermería y atención domiciliaria y comunitaria.
Unos 12 millones de estadounidenses tienen Medicare y Medicaid. Los recortes federales a Medicaid generan incertidumbre sobre su cobertura adicional.
Los arreglos de cobertura para estas personas varían según el estado. Muchas están inscritas en planes separados de Medicare y Medicaid coordinados por su estado. Un número creciente pertenece a Planes de Necesidades Especiales para Personas Doblemente Elegibles, conocidos como D-SNP, que son planes de Medicare Advantage diseñados para coordinar los beneficios de ambos programas bajo un mismo asegurador.
El informe de KFF llega en un momento en que las disposiciones de la ley de reconciliación promulgada en 2026 reducirán el gasto federal en Medicaid durante la próxima década. Investigadores de KFF y otros analistas de políticas de salud han señalado que la respuesta de cada estado ante el menor financiamiento federal podría afectar a las personas doblemente elegibles que dependen de Medicaid para servicios que Medicare no cubre, como atención dental, visión, audífonos y apoyos de largo plazo.
En palabras sencillas
Alrededor de 12 millones de personas en Estados Unidos tienen cobertura tanto de Medicare como de Medicaid. A estas personas se les llama doblemente elegibles. Por lo general son mayores y tienen más enfermedades, por lo que ambos programas gastan más en su atención. Medicare paga visitas al médico y estancias en el hospital. Medicaid a menudo añade atención dental, visión, audífonos y cuidado a largo plazo. Una nueva ley recorta el dinero federal que va a Medicaid. Si los estados reducen los beneficios de Medicaid para compensar esa diferencia, algunas personas doblemente elegibles podrían perder la cobertura adicional de la que dependen.
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Fuente: KFF
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