Aseguradoras y el mercado
El Congreso avanza proyectos que obligan a directivos de hospitales a certificar precios y a los planes de Medicare Advantage a revelar sus gastos
Seis proyectos de ley adicionales de la misma sesión de comisión obligarían a los líderes hospitalarios a responder personalmente por los precios publicados y a los aseguradores de Medicare Advantage a divulgar gastos administrativos y tasas de denegación.
Por el equipo editorial de Goodsurance14 de julio de 2026
La misma sesión del 15 de julio de 2026 de la Comisión de Medios y Arbitrios de la Cámara avanzó seis proyectos adicionales sobre atención de salud, orientados a la transparencia de precios hospitalarios y a la rendición de cuentas de los planes de Medicare Advantage. Las medidas de transparencia obligarían a los hospitales a presentar sus precios en un formato que los pacientes puedan consultar antes de recibir atención, yendo más allá de los archivos de tarifas que las reglas federales exigen desde 2021. Los directivos ejecutivos deberían certificar personalmente la exactitud de los precios publicados, aumentando su responsabilidad individual por incumplimiento. Para los aseguradores de Medicare Advantage, el paquete requeriría divulgación pública de ingresos, gastos administrativos y la proporción de primas destinada a la atención al paciente. Los aseguradores también presentarían a CMS informes anuales sobre el uso de la autorización previa, tasas de aprobación y denegación, y tiempos de respuesta, y CMS los publicaría. Una medida adicional requeriría que las instalaciones de enfermería permitan visitas presenciales de dos cuidadores esenciales designados por cada residente durante emergencias de salud pública, en respuesta a las restricciones de visitas durante la pandemia de COVID-19. El paquete también incluye una disposición para ampliar el pago de Medicare por monitoreo remoto de pacientes en zonas rurales. Todos los proyectos aguardan votación en la Cámara en pleno.
Es posible que su plan de Medicare Advantage pronto deba revelar cuánto gasta en administración y con qué frecuencia dice no. Los directivos de hospitales podrían responder personalmente por precios inexactos.
En palabras sencillas
La misma comisión aprobó otros seis proyectos de ley de salud el mismo día. Los hospitales deberían mostrar sus precios a los pacientes antes de brindar atención, y los directivos tendrían que certificar personalmente que esos precios son correctos. Los planes de Medicare Advantage deberían revelar cuánto gastan en administración frente a la atención al paciente e informar cuántas solicitudes aprueban o deniegan. Otro proyecto permitiría que dos cuidadores familiares visiten a residentes de hogares de ancianos durante emergencias de salud pública. Todos estos proyectos aún necesitan votación en la Cámara en pleno.
Entienda lo básico primero
Fuente: House Committee on Ways and Means
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