Política y supervisión
La Cámara aprueba por 42 votos a 0 la reforma de autorización previa en Medicare Advantage
La Ley de Acceso Oportuno a la Atención para Personas Mayores superó la Comisión de Medios y Arbitrios de la Cámara por unanimidad, estableciendo plazos federales estrictos y un proceso electrónico de aprobaciones para los planes de Medicare Advantage.
Por el equipo editorial de Goodsurance14 de julio de 2026
La Comisión de Medios y Arbitrios de la Cámara de Representantes votó 42 a 0 el 15 de julio de 2026 para avanzar la Ley de Acceso Oportuno a la Atención para Personas Mayores, H.R. 3514, hacia la Cámara en pleno, el mayor avance legislativo de esta propuesta en el Congreso. El proyecto codificaría en la ley federal los estándares de autorización previa para los planes de Medicare Advantage. Los planes deberían resolver las solicitudes estándar de autorización previa en siete días calendario y las urgentes en 72 horas. Todos los planes adoptarían un sistema electrónico de autorización previa que cumpla con los estándares federales de interoperabilidad, lo que permitiría a los proveedores enviar solicitudes desde su propio software de registros médicos. Los planes de Medicare Advantage también presentarían a CMS datos anuales sobre el porcentaje de solicitudes aprobadas, denegadas y los tiempos promedio de respuesta, y CMS estaría obligado a publicar esa información. Una enmienda aprobada en la sesión postergó la vigencia de la mayoría de los requisitos al 1 de enero de 2029 o después. Antes de la votación el proyecto contaba con 290 copatrocinadores, una coalición bipartidista excepcionalmente amplia. Asociaciones de hogares de ancianos y hospitales elogiaron el resultado unánime. El proyecto aguarda votación en la Cámara en pleno.
El Congreso votó 42 a 0 para exigir autorizaciones previas más rápidas y electrónicas en Medicare Advantage. Esto es lo que podría cambiar para los millones de personas inscritas en estos planes.
En palabras sencillas
Una comisión de la Cámara votó 42 a 0 para avanzar un proyecto de ley que cambiaría cómo los planes de Medicare Advantage manejan la autorización previa. La autorización previa ocurre cuando un plan exige aprobación antes de pagar por un servicio de salud. El proyecto obligaría a los planes a decidir la mayoría de las solicitudes en siete días y las urgentes en 72 horas. Los planes también deberían usar un sistema electrónico. El proyecto todavía necesita una votación de la Cámara en pleno para convertirse en ley.
Entienda lo básico primero
Fuente: House Committee on Ways and Means
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