Goodsurance

Política y supervisión

CMS propone una leve reducción en los pagos a médicos para 2027 y busca mayor participación en atención coordinada

La propuesta de honorarios médicos de Medicare para 2027, publicada el 14 de julio, bajaría ligeramente la tasa base de pago para la mayoría de los médicos e incluye cambios al Programa de Ahorros Compartidos de Medicare.

Por el equipo editorial de Goodsurance10 de julio de 2026

El 14 de julio de 2026, CMS publicó su propuesta de regla para los pagos a médicos y otros proveedores de la Parte B de Medicare en 2027, identificada como CMS-1848-P. La regla establece dos tasas de conversión, una estructura que el Congreso exigió a partir de 2026, fijando el monto base de pago por unidad de trabajo médico según la participación del proveedor en modelos de pago alternativos. La tasa propuesta para médicos que participan en modelos de pago alternativo sería de 33.17 dólares por unidad de valor relativo en 2027, frente a 33.57 dólares en 2026. Para médicos fuera de esos modelos, la tasa propuesta sería de 32.84 dólares, frente a 33.40 dólares. CMS indicó que las reducciones propuestas reflejan ajustes de neutralidad presupuestaria que compensan en parte las actualizaciones anuales establecidas por ley de más 0.75 por ciento para participantes en modelos alternativos y más 0.25 por ciento para otros médicos. La regla también incluye cambios al Programa de Ahorros Compartidos de Medicare para acelerar la participación de los médicos en organizaciones de atención responsable. CMS recibirá comentarios públicos hasta el 14 de septiembre de 2026 antes de publicar una regla definitiva más adelante en el año.

En palabras sencillas

Cada año, Medicare establece cuánto les paga a los médicos que atienden a pacientes de Medicare. CMS acaba de publicar su plan para 2027. Bajo ese plan, la tasa base de pago para la mayoría de los médicos bajaría un poco respecto a 2026. Cuando los médicos reciben menos pago, algunos pueden aceptar menos pacientes de Medicare. Cualquier persona puede enviar comentarios a CMS sobre el plan antes del 14 de septiembre de 2026. La decisión final llegará más adelante en el año.

Fuente: CMS
Leer en la fuente →

Más noticias

Otras noticias sobre lo que está pasando en Medicare.

Política y supervisión

El OIG detectó más de 15 millones de dólares en pagos de Medicare donde se usaron códigos de sala de emergencias en atención brindada fuera de emergencias

Una auditoría federal de marzo de 2026 identificó pagos indebidos y potencialmente indebidos de Medicare realizados cuando médicos y hospitales usaron códigos de facturación de sala de emergencias para atención que no fue prestada en ese entorno, y encontró que Medicare carecía de controles automáticos para detectar estas inconsistencias.

8 de agosto de 2026

Política y supervisión

Una auditoría federal encontró al menos 4.7 millones de dólares en pagos indebidos de Medicare en un hospital de Arkansas

Una auditoría de la OIG al Jefferson Regional Medical Center encontró una alta tasa de errores de facturación en reclamos identificados como de alto riesgo, lo que resultó en un pago estimado en exceso de 4.7 millones de dólares. El hospital impugnó la mayoría de los hallazgos.

7 de agosto de 2026

Política y supervisión

CMS publica un plan para acelerar la cobertura de Medicare para dispositivos médicos innovadores

Una nueva vía permitiría que Medicare emita una decisión de cobertura nacional sobre dispositivos innovadores aprobados por la FDA en semanas, en lugar de esperar años bajo el proceso habitual.

7 de agosto de 2026

Política y supervisión

Una auditoría federal encontró 97 brechas de ciberseguridad en los contratistas de facturación de Medicare en el año fiscal 2024, aunque las deficiencias más graves disminuyeron

Un informe anual de la OIG al Congreso halló deficiencias de seguridad informática en los siete contratistas administrativos de Medicare en el año fiscal 2024, aunque señaló que las brechas de alto y mediano riesgo se redujeron respecto al año anterior.

6 de agosto de 2026

Política y supervisión

CMS publicó las decisiones de codificación de medicamentos del segundo trimestre de 2026 que determinan cómo Medicare identifica y paga por nuevos fármacos

La actualización trimestral de codificación HCPCS, publicada el 29 de julio y destacada en el boletín MLN Connects del 6 de agosto, establece qué nuevos medicamentos y productos biológicos reciben su propio código de facturación en Medicare.

6 de agosto de 2026

Política y supervisión

CMS establece una fecha de cierre para la via alternativa del NTAP para dispositivos innovadores y avanza con la via RAPID

La regla final de pagos hospitalarios para el ano fiscal 2027 fija una fecha de extincion para la via alternativa del Programa de Pago Adicional por Nueva Tecnologia que usaban los dispositivos con designacion innovadora, mientras que un nuevo programa conjunto de CMS y la FDA llamado RAPID se perfila como su sustituto.

5 de agosto de 2026