Política y supervisión
Los grupos de coordinación de atención de Medicare ahorraron 2,500 millones de dólares en 2024 y crecieron de nuevo en 2026
Tres de cada cuatro Organizaciones de Atención Responsable de Medicare obtuvieron pagos por ahorros compartidos en el año de desempeño 2024, y el programa se expandió a 511 organizaciones que atienden a 12.6 millones de pacientes en Medicare tradicional.
Por el equipo editorial de Goodsurance9 de julio de 2026
El programa de Organizaciones de Atención Responsable de Medicare, conocidas como ACO por sus siglas en inglés, registró su octavo año consecutivo de ahorros netos para los fondos fiduciarios de Medicare en el año de desempeño 2024. De los 476 ACOs participantes ese año, el 75 por ciento obtuvo pagos por ahorros compartidos que sumaron 4,100 millones de dólares. El ahorro neto de Medicare en relación con los puntos de referencia de gasto alcanzó 2,500 millones de dólares, según CMS.
Los ACOs son redes de médicos, hospitales y otros proveedores que coordinan la atención de los pacientes en Medicare tradicional. CMS paga a los ACOs en parte según la calidad de la atención y según cuánto gastan en relación con una meta: cuando un ACO gasta menos de lo esperado y cumple con los estándares de calidad, comparte parte de los ahorros. El modelo busca fomentar la atención preventiva, reducir hospitalizaciones innecesarias y evitar pruebas duplicadas.
El programa ACO de Medicare ahorró 2,500 millones de dólares en 2024 y ahora atiende a más de 12 millones de pacientes en Medicare tradicional.
El programa ha crecido de forma constante. Para 2026, CMS aprobó 511 ACOs, más que los 476 de 2025, con más de 700,000 proveedores y organizaciones de salud participantes. Esos 511 ACOs son responsables de la atención de 12.6 millones de pacientes en Medicare tradicional, un incremento del 12.3 por ciento respecto a 2025.
Para los pacientes de Medicare tradicional, estar asociado a un ACO no requiere ninguna acción de inscripción. CMS asigna a los beneficiarios a los ACOs según dónde reciben la mayor parte de su atención primaria. Los pacientes conservan plena libertad de ver a cualquier proveedor de Medicare que elijan.
CMS ha establecido como meta que todos los pacientes de Medicare tradicional estén en una relación de atención responsable para el año 2030.
En palabras sencillas
Un ACO es un equipo de médicos y hospitales que trabaja en conjunto para mantener más saludables a los pacientes de Medicare. Si el equipo hace un buen trabajo y gasta menos de lo esperado, Medicare comparte parte de los ahorros con ellos.
En 2024, tres de cada cuatro equipos ACO obtuvieron estos pagos. En total, ahorraron 2,500 millones de dólares a Medicare.
En 2026, hay 511 equipos ACO que atienden a más de 12 millones de personas en Medicare tradicional.
Si usted está en Medicare tradicional, es posible que ya esté conectado a un ACO sin saberlo. No tiene que inscribirse. Puede seguir viendo a cualquier médico de Medicare que desee.
Usted conserva todos sus derechos de Medicare. El ACO solo añade coordinación en segundo plano.
Entienda lo básico primero
Fuente: CMS
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