Inscripción y fechas
Afiliados mal informados por datos inexactos del buscador de planes de Medicare pueden cambiarse en 2026
Una norma vigente desde el ano de planes 2026 creo un periodo especial de inscripcion para beneficiarios de Medicare Advantage que descubren que su medico preferido no pertenece a la red de su plan.
Por el equipo editorial de Goodsurance8 de julio de 2026
Los directorios de proveedores de los planes de Medicare Advantage han contenido errores desde hace tiempo, con medicos que abandonaron la red o que ya no aceptan nuevos pacientes. Una norma final publicada el 19 de septiembre de 2025 y vigente para la cobertura de 2026 agrego una proteccion al consumidor disenada para abordar este problema.
Los beneficiarios que se inscribieron en un plan de Medicare Advantage a traves del buscador federal de planes de Medicare y luego descubren que un proveedor de su preferencia no pertenece a la red pueden calificar para un periodo especial de inscripcion que les permite cambiarse a otro plan o regresar a Medicare Original. Para solicitar el cambio, los beneficiarios pueden llamar al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).
Eligio un plan de Medicare Advantage 2026 segun el directorio de proveedores y su medico no esta en la red? Existe un periodo especial de inscripcion para eso.
La misma norma exige a los planes de Medicare Advantage que envien datos actualizados del directorio de proveedores a CMS en un plazo de 30 dias tras cualquier cambio, y que presenten anualmente una certificacion de que los datos son precisos. CMS ahora muestra los directorios de proveedores directamente en el buscador federal de planes de Medicare.
CMS reconocio que se esperaban algunos errores de datos durante el primer ano del nuevo sistema. El Centro de Derechos de Medicare senalo que los datos precisos del directorio son fundamentales para una eleccion informada del plan.
En palabras sencillas
Al elegir un plan de Medicare Advantage, usted verifica que sus medicos esten en la red. Pero las listas de medicos no siempre son correctas. Desde 2026, si usted eligio un plan usando el buscador de planes de Medicare y despues descubrio que su medico no esta en la red, es posible que pueda cambiarse de plan. Esto se llama periodo especial de inscripcion. Para usarlo, llame al 1-800-MEDICARE. CMS tambien ordeno a los planes de Medicare Advantage que actualicen sus listas de medicos cada 30 dias y que confirmen cada ano que las listas son correctas.
Entienda lo básico primero
Fuente: Federal Register
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