Goodsurance

Política y supervisión

Los fideicomisarios de Medicare mantienen en 2033 la proyección de agotamiento del fondo de la Parte A mientras el gasto en medicamentos se acelera

El Informe de los Fideicomisarios de 2026 proyecta que el fondo fiduciario del seguro hospitalario de Medicare se agotará en 2033, un trimestre antes de la estimación del año pasado, y prevé que el gasto en medicamentos de la Parte D casi se duplique para 2035.

Por el equipo editorial de Goodsurance6 de julio de 2026

El Informe de los Fideicomisarios de Medicare de 2026, publicado el 9 de junio de 2026, proyecta que el fondo fiduciario del seguro hospitalario de la Parte A se agotará en 2033, un trimestre antes de lo estimado en el informe de 2025. El agotamiento no implicaría que Medicare dejara de pagar las facturas de inmediato; los ingresos de los impuestos sobre la nómina seguirían cubriendo una parte de los beneficios programados. Las Partes B y D se financian con ingresos generales del gobierno y primas de los afiliados, lo que no implica el mismo riesgo de agotamiento.

El informe proyecta que el gasto en medicamentos recetados de la Parte D casi se duplicará, pasando de aproximadamente 181 mil millones de dólares en 2025 a cerca de 346 mil millones de dólares para 2035, un aumento anual promedio de aproximadamente el 6.7 por ciento. La Ley de Reducción de la Inflación amplió la cobertura de la Parte D de maneras que se espera incrementen el gasto total del programa, entre ellas, al establecer un tope anual de gastos de bolsillo y reducir los costos compartidos en la fase de cobertura catastrófica, incluso mientras se aplican precios negociados a determinados medicamentos.

CMS indicó que el informe refleja un crecimiento de costos reducido en algunas medidas en comparación con proyecciones anteriores.

Los fideicomisarios publican este informe anual cada primavera para ofrecer al Congreso y al público una imagen actualizada de la situación financiera de Medicare. Cualquier cambio en el financiamiento del programa requiere una ley del Congreso; el informe no solicita ajustes inmediatos en los beneficios.

En palabras sencillas

Cada año, los líderes de Medicare publican un informe sobre cómo está el programa en términos financieros. El informe de 2026 salió en junio. Dice que el fondo que paga la atención hospitalaria, llamado Parte A, podría quedarse sin dinero en 2033. Eso es un poco más pronto que lo que se estimaba el año pasado. Quedarse sin fondos no significa que Medicare se detenga. Significa que Medicare podría tener que cubrir menos de la factura completa de algunos servicios. El informe también dice que el gasto en medicamentos recetados podría casi duplicarse para 2035. Esto se debe en parte a que Medicare ahora cubre más de los costos de los medicamentos para sus afiliados. El Congreso tendría que actuar para resolver cualquier déficit de financiamiento antes de que ocurra.

Fuente: CMS
Leer en la fuente →

Más noticias

Otras noticias sobre lo que está pasando en Medicare.

Política y supervisión

El OIG detectó más de 15 millones de dólares en pagos de Medicare donde se usaron códigos de sala de emergencias en atención brindada fuera de emergencias

Una auditoría federal de marzo de 2026 identificó pagos indebidos y potencialmente indebidos de Medicare realizados cuando médicos y hospitales usaron códigos de facturación de sala de emergencias para atención que no fue prestada en ese entorno, y encontró que Medicare carecía de controles automáticos para detectar estas inconsistencias.

8 de agosto de 2026

Política y supervisión

Una auditoría federal encontró al menos 4.7 millones de dólares en pagos indebidos de Medicare en un hospital de Arkansas

Una auditoría de la OIG al Jefferson Regional Medical Center encontró una alta tasa de errores de facturación en reclamos identificados como de alto riesgo, lo que resultó en un pago estimado en exceso de 4.7 millones de dólares. El hospital impugnó la mayoría de los hallazgos.

7 de agosto de 2026

Política y supervisión

CMS publica un plan para acelerar la cobertura de Medicare para dispositivos médicos innovadores

Una nueva vía permitiría que Medicare emita una decisión de cobertura nacional sobre dispositivos innovadores aprobados por la FDA en semanas, en lugar de esperar años bajo el proceso habitual.

7 de agosto de 2026

Política y supervisión

Una auditoría federal encontró 97 brechas de ciberseguridad en los contratistas de facturación de Medicare en el año fiscal 2024, aunque las deficiencias más graves disminuyeron

Un informe anual de la OIG al Congreso halló deficiencias de seguridad informática en los siete contratistas administrativos de Medicare en el año fiscal 2024, aunque señaló que las brechas de alto y mediano riesgo se redujeron respecto al año anterior.

6 de agosto de 2026

Política y supervisión

CMS publicó las decisiones de codificación de medicamentos del segundo trimestre de 2026 que determinan cómo Medicare identifica y paga por nuevos fármacos

La actualización trimestral de codificación HCPCS, publicada el 29 de julio y destacada en el boletín MLN Connects del 6 de agosto, establece qué nuevos medicamentos y productos biológicos reciben su propio código de facturación en Medicare.

6 de agosto de 2026

Política y supervisión

CMS establece una fecha de cierre para la via alternativa del NTAP para dispositivos innovadores y avanza con la via RAPID

La regla final de pagos hospitalarios para el ano fiscal 2027 fija una fecha de extincion para la via alternativa del Programa de Pago Adicional por Nueva Tecnologia que usaban los dispositivos con designacion innovadora, mientras que un nuevo programa conjunto de CMS y la FDA llamado RAPID se perfila como su sustituto.

5 de agosto de 2026