La mayor redada de fraude a Medicare

El 23 de junio de 2026, el Departamento de Justicia anuncio la mayor accion contra el fraude de salud en su historia: 455 personas acusadas, entre ellas 90 medicos y otros profesionales con licencia, en esquemas con mas de $6.5 mil millones en reclamos falsos a Medicare y Medicaid. Junto con los cargos penales, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid suspendieron a 1,079 proveedores y revocaron los privilegios de facturacion de otros 1,403. Los esquemas parecen un catalogo de como se roba el dinero de Medicare. Un grupo le facturo a Medicare mas de $4 mil millones por injertos de piel para heridas, con un sobreprecio de hasta 2,000 por ciento y, segun los fiscales, aplicandolos a pacientes de cuidados paliativos que no los necesitaban. Otro caso fue por $3.7 mil millones en reclamos por sondas urinarias y otros equipos que nunca se enviaron. Un esquema aparte de telemedicina llego a $1.2 mil millones. En un caso, el dueno de una agencia de cuidados paliativos supuestamente compro los nombres de personas fallecidas a un empleado de una funeraria para facturarle a Medicare por una atencion que nunca se dio. Aqui esta por que esto le importa a una persona comun en Medicare, mas alla de las cifras del titular. El fraude no es un simple problema de cuentas sin victimas; aparece en su prima. El Departamento de Justicia senalo que la facturacion de injertos de piel crecio tan rapido que, si CMS no hubiera intervenido para corregir el pago, el aumento de la prima de la Parte B le habria costado a cada beneficiario de Medicare en el pais unos $11 mas al mes. Ese es el impuesto silencioso del fraude: el dinero robado al programa es dinero que el programa termina cobrandole a todos. La conclusion practica y tranquila es la parte sobre la que usted puede actuar. La mayoria de estos esquemas empiezan consiguiendo un numero real de Medicare. Medicare no le va a llamar de la nada para ofrecerle abrazaderas gratis, pruebas geneticas gratis o equipo gratis, y un desconocido que ofrece algo gratis a cambio de su numero de Medicare es la senal de alarma. Cuide ese numero como cuidaria una tarjeta de credito, lea los avisos que Medicare le envia por cargos que no reconoce y, si algo parece estar mal, puede reportarlo al 1-800-MEDICARE o en Medicare.gov/fraud.