La mayor aseguradora de Hawái pone fin a dos planes PPO de Medicare Advantage y obliga a 16.000 beneficiarios a elegir nueva cobertura antes del 7 de diciembre

La Asociación Médica de Hawaii (HMSA, por sus siglas en inglés), la mayor aseguradora de salud del estado, anunció que cerrará dos planes PPO de Medicare Advantage a finales de 2026 y los reabrirá bajo nuevas condiciones. Los planes afectados son Akamai Advantage Complete Plus en Oahu y Akamai Advantage Standard Plus en las islas vecinas de Hawaii, Maui, Molokai, Lanai y Kauai. Ambos finalizarán formalmente el 31 de diciembre de 2026.

Aproximadamente 16.000 afiliados inscritos en esos dos planes deberán elegir activamente un nuevo plan durante el periodo de inscripción anual de Medicare, que se extiende del 15 de octubre al 7 de diciembre de 2026. A diferencia de la mayoría de los beneficiarios de Medicare Advantage, quienes se reinsertan automáticamente si no toman ninguna medida, estos afiliados deberán seleccionar cobertura antes del 7 de diciembre o correrán el riesgo de perder sus beneficios el 1 de enero de 2027.

HMSA ofrecerá planes PPO de reemplazo con los mismos nombres Akamai Advantage y beneficios integrales similares. La aseguradora también presentará una nueva opción HMO de menor costo, Akamai Advantage Select Plus, disponible para residentes elegibles de Oahu a partir del 1 de enero de 2027.

Los afiliados inscritos en otros planes de Medicare Advantage de HMSA, incluidos los planes Complete, Standard y los planes de exención para grupos de empleadores, no se ven afectados por estos cambios y se reinscribirán automáticamente para 2027.

Los afiliados afectados tienen hasta el 7 de diciembre para comparar las opciones de planes, verificar si sus proveedores actuales están dentro de la red del nuevo plan y revisar los cambios en la cobertura de medicamentos.