Política y supervisión
Los hospicios que no cumplieron las reglas de reporte de calidad de Medicare tienen hasta el 4 de septiembre para impugnar la determinación
CMS colocó notificaciones de incumplimiento en las cuentas de proveedores el 5 de agosto para hospicios que no presentaron los datos de calidad requeridos de 2025. Los que no soliciten reconsideración antes del 4 de septiembre enfrentarán una penalización de pago desde el 1 de octubre.
Por el equipo editorial de Goodsurance29 de agosto de 2026
CMS colocó notificaciones de incumplimiento el 5 de agosto de 2026 en las cuentas de reporte de los hospicios que no cumplieron los requisitos del Programa de Reporte de Calidad de Hospicios de Medicare para el año calendario 2025. La determinación tiene consecuencias financieras: esos hospicios recibirán una actualización de pago de menos 1.7 por ciento a partir del año fiscal 2027, que comienza el 1 de octubre de 2026.
Los hospicios que sí cumplieron reciben una actualización positiva de 2.3 por ciento para el mismo periodo. La diferencia existe porque las reglas federales imponen una reducción de 4 puntos porcentuales a la actualización anual de pago de los hospicios que no satisfacen sus obligaciones de reporte de calidad. Para el año fiscal 2027, esa operación produce un cambio neto de menos 1.7 por ciento para los proveedores incumplidores.
Los hospicios que no cumplieron los requisitos de reporte de calidad de Medicare tienen hasta el 4 de septiembre para impugnar la determinación. De lo contrario, recibirán una reducción de pagos desde el 1 de octubre.
Los hospicios que recibieron una notificación de incumplimiento pueden presentar una solicitud formal de reconsideración a CMS a más tardar a las 11:59 p.m., hora del este, del 4 de septiembre de 2026. Después de esa fecha, el plazo cierra.
El Programa de Reporte de Calidad de Hospicios exige a los proveedores presentar datos estandarizados de evaluación de pacientes y medidas clínicas para que Medicare pueda monitorear la calidad de la atención en todo el país. Esos datos también alimentan información pública que las familias y cuidadores pueden consultar al elegir una atención al final de la vida.
Los beneficiarios que evalúan opciones de hospicio pueden acceder a datos de calidad reportados por proveedores locales en Medicare.gov, independientemente de si un proveedor específico recibió una notificación de incumplimiento en este ciclo.
En palabras sencillas
Medicare exige a las empresas de hospicio que reporten datos sobre la atención que brindan. Algunos hospicios no siguieron esas reglas en 2025. CMS les envió notificaciones el 5 de agosto de 2026. Si no resuelven el problema, sus pagos de Medicare bajarán a partir del 1 de octubre. En lugar de recibir un aumento del 2.3 por ciento, verían una reducción del 1.7 por ciento. Los hospicios que recibieron una notificación tienen hasta el 4 de septiembre para pedir a CMS que revise la decisión. Las familias que buscan un hospicio pueden consultar información de calidad en Medicare.gov.
Entienda lo básico primero
Fuente: CMS
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