Política y supervisión
CMS propone una reducción de cerca del 1.7 por ciento en los pagos a médicos de Medicare para 2027, con el programa de informes de calidad MIPS en camino de desaparecer
CMS propone reducir lo que Medicare paga a la mayoría de los médicos en aproximadamente el 1.7 por ciento para 2027, a medida que vence un aumento temporal que el Congreso aprobó para 2026. La propuesta también iniciaría el cierre del programa tradicional de informes de calidad MIPS. Los comentarios públicos se reciben hasta el 14 de septiembre de 2026.
Por el equipo editorial de Goodsurance24 de agosto de 2026
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid propusieron el Plan de Honorarios Médicos del Año Calendario 2027 el 14 de julio de 2026 y reciben comentarios públicos hasta el 14 de septiembre de 2026.
CMS propone reducir el factor de conversión, el multiplicador que Medicare utiliza para calcular los pagos a los médicos, a 32 dólares con 84 centavos por unidad de valor relativo para los médicos que no participan en modelos de pago alternativo calificados. Eso representaría una disminución de unos 56 centavos, o aproximadamente el 1.68 por ciento, respecto a la tarifa vigente de 33 dólares con 40 centavos. Los médicos en modelos de pago alternativo calificados verían una reducción menor, de 33 dólares con 57 centavos a 33 dólares con 17 centavos, un descenso de cerca del 1.19 por ciento.
Medicare propone una reducción del 1.7 por ciento en los pagos a médicos para 2027, a medida que vence un aumento temporal del Congreso y el programa MIPS se dirige a su cierre en 2029.
CMS indica que el principal factor es el vencimiento del aumento temporal del 2.5 por ciento que el Congreso autorizó para 2026. Sin nueva legislación, ese incremento no continuará en 2027.
La regla propuesta también anuncia el cierre del MIPS tradicional. A partir del ciclo de desempeño 2029, el Sistema de Pago por Méritos tradicional daría paso a las Rutas de Valor MIPS, paquetes de informes específicos por especialidad. CMS propone tres nuevas rutas para diabetes, hipertensión y atención hospitalaria, y estima que el conjunto completo cubriría aproximadamente el 98 por ciento de las especialidades.
Para los pacientes de Medicare, las reducciones sostenidas de pago generan presión financiera en los consultorios médicos, en especial los pequeños o rurales. Los grupos de médicos han advertido que las reducciones podrían llevar a algunos a limitar su participación en Medicare. CMS presenta las reformas al MIPS como una medida para reducir la carga administrativa y avanzar hacia la atención basada en valor. Los comentarios públicos se aceptan en regulations.gov hasta el 14 de septiembre.
En palabras sencillas
Medicare paga a los médicos con una escala de tarifas fija. Para 2027, CMS quiere reducir esas tarifas en aproximadamente el 1.7 por ciento para la mayoría de los médicos. La razón principal es que un aumento temporal que el Congreso aprobó para 2026 vence a finales de este año y aún no se ha aprobado una solución.
La misma regla propuesta iniciaría el cierre de un programa de informes de calidad que usa la mayoría de los médicos. Según el plan, ese programa cerraría en 2029 y los médicos usarían en su lugar informes más simples centrados en su especialidad.
Las tarifas más bajas no siempre reducen el acceso a la atención de inmediato, pero los médicos de consultorios pequeños o rurales podrían tener más dificultades para seguir aceptando nuevos pacientes de Medicare. CMS afirma que los cambios reducirán el papeleo y recompensarán la atención de mejor calidad.
Cualquier persona puede enviar comentarios sobre esta propuesta en regulations.gov hasta el 14 de septiembre de 2026.
Entienda lo básico primero
Fuente: CMS
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