CMS propone un recorte pronunciado en los pagos de Medicare a hospitales por medicamentos del programa 340B

El 2 de julio de 2026, CMS publicó una propuesta de regla para los pagos ambulatorios hospitalarios de 2027 que cambiaría significativamente cómo Medicare reembolsa a los hospitales por medicamentos adquiridos a través del Programa de Precios de Medicamentos 340B. Bajo ese programa, creado por el Congreso en 1992, los fabricantes de medicamentos deben vender ciertos productos a hospitales y clínicas elegibles a grandes descuentos. Actualmente, Medicare reembolsa a los hospitales por esos medicamentos al precio promedio de venta del producto más el 6 por ciento. La propuesta bajaría esa tasa al precio promedio de venta menos el 33.4 por ciento, un cambio de casi 40 puntos porcentuales. CMS citó una encuesta de costos de adquisición de medicamentos en hospitales realizada entre enero y abril de 2026, que mostró que los hospitales del programa 340B pagan mucho menos por esos medicamentos de lo que el reembolso actual de Medicare implica. Como los copagos de los beneficiarios por medicamentos de la Parte B administrados en entornos ambulatorios hospitalarios se calculan como una proporción del reembolso de Medicare, una tasa menor también reduciría los costos de bolsillo de los pacientes por tratamientos como terapias de infusión y ciertos medicamentos contra el cáncer. CMS diseñó la propuesta para que sea neutral en el presupuesto: los ahorros proyectados se redistribuirían como mayores reembolsos por otros servicios ambulatorios. Los comentarios se recibirán hasta el 31 de agosto de 2026.