Política y supervisión
Propuesta federal podría eliminar pagos de Medicare a proveedores externos de monitoreo remoto; los pacientes rurales enfrentarían el mayor impacto
Un nuevo análisis de KFF Health News documenta el aumento del gasto de Medicare en monitoreo remoto y señala que los pacientes del Medicare tradicional en zonas rurales serían los más afectados si la prohibición de proveedores externos entra en vigor.
Por el equipo editorial de Goodsurance27 de octubre de 2026
El gasto de Medicare en monitoreo fisiológico remoto creció de menos de 7 millones de dólares en 2019 a más de 194 millones de dólares en 2023, según un informe de KFF Health News publicado el 26 de octubre de 2026. El análisis llega en un momento en que una controvertida propuesta de CMS, que pondría fin a los pagos para programas administrados por empresas tecnológicas externas, permanece pendiente de resolución.
La propuesta, incluida en el Calendario de Honorarios del Médico para 2027 publicado en julio de 2026, restringiría el reembolso de Medicare para el monitoreo remoto únicamente a los servicios prestados por el personal de la propia clínica del médico. Las empresas tecnológicas externas ya no calificarían para recibir pagos. El período de comentarios públicos sobre la regla cerró en septiembre de 2026. A pesar del crecimiento del gasto, solo alrededor del 1 por ciento de los beneficiarios del Medicare tradicional usa actualmente el monitoreo fisiológico remoto. El cambio propuesto aplica únicamente al Medicare tradicional, no a los planes de Medicare Advantage, que cubren a más de la mitad de todos los beneficiarios de Medicare.
El gasto de Medicare en monitoreo remoto creció de 7 millones a 194 millones de dólares desde 2019. Una propuesta de CMS podría eliminar los pagos a proveedores externos, y los pacientes rurales serían los más afectados.
Los centros de salud rurales dependen más de los proveedores externos para operar los programas de monitoreo, ya que la mayoría no cuenta con el personal interno necesario para administrarlos de forma independiente. Si la regla entra en vigor, los pacientes del Medicare tradicional en zonas rurales tendrían las menores alternativas para los dispositivos conectados usados para controlar afecciones como la hipertensión, la insuficiencia cardíaca y la diabetes entre las visitas clínicas.
Más de 230 organizaciones de salud, empresas tecnológicas y grupos de defensa se han opuesto a la propuesta, mientras que algunas grandes aseguradoras han expresado su apoyo. Miembros del Congreso también han escrito a CMS solicitando que la propuesta sea reconsiderada antes de su finalización. La versión final del calendario de honorarios de 2027 no había sido publicada a finales de octubre de 2026.
En palabras sencillas
Medicare es un programa de seguro de salud para adultos mayores y algunas personas con discapacidades. El monitoreo remoto permite que los pacientes usen dispositivos en casa, como un medidor de presión arterial o un glucómetro, para enviar sus datos de salud al médico sin necesidad de una visita a la consulta.
Un nuevo informe señala que Medicare gastó alrededor de 7 millones de dólares en estos programas en 2019. Para 2023, esa cifra había crecido a 194 millones de dólares.
La agencia federal CMS propone cambiar las reglas de pago. Actualmente, muchos médicos trabajan con empresas tecnológicas externas para administrar estos programas. Según la propuesta, Medicare solo pagaría si el propio consultorio del médico realiza todo el trabajo. Las empresas externas ya no recibirían pago.
Este cambio afectaría más a los pacientes de zonas rurales. Las clínicas rurales generalmente no tienen suficiente personal para administrar estos programas por su propia cuenta. Dependen de empresas externas para lograrlo.
Más de 230 organizaciones de salud han dicho que no quieren este cambio. Algunas grandes aseguradoras sí lo apoyan. Miembros del Congreso también han pedido a CMS que reconsidere la propuesta antes de hacerla definitiva. Al 27 de octubre de 2026, CMS aún no ha publicado la regla final.
Entienda lo básico primero
Fuente: KFF Health News
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