Política y supervisión
La Pausa de Seis Meses de Medicare para Nuevas Agencias de Cuidado en el Hogar e Instituciones de Hospicio Vence el 13 de Noviembre Sin Anuncio de Prórroga
CMS suspendió en mayo la inscripción de nuevos proveedores de cuidado en el hogar y hospicio como medida antifraude. El período de seis meses concluye el 13 de noviembre y la agencia no ha publicado ningún aviso de renovación.
Por el equipo editorial de Goodsurance26 de octubre de 2026
Una pausa nacional de seis meses en la inscripción de nuevas agencias de cuidado en el hogar y proveedores de hospicio en Medicare está programada para concluir el 13 de noviembre de 2026, y los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) no han anunciado si extenderán o levantarán la restricción.
CMS impuso la moratoria a partir del 13 de mayo de 2026, en coordinación con una iniciativa federal contra el fraude. La agencia indicó que usaría este período para realizar investigaciones específicas, aplicar herramientas de análisis de datos con el fin de identificar patrones de facturación sospechosos, y retirar del programa a proveedores señalados por posible fraude. La moratoria aplica en los 50 estados, los territorios de los Estados Unidos y el Distrito de Columbia.
La pausa de Medicare para nuevos proveedores de cuidado en el hogar y hospicio llega a su fecha de vencimiento el 13 de noviembre. No se ha anunciado ninguna prórroga.
Según las normas federales, una moratoria temporal de inscripción dura seis meses y puede renovarse por períodos adicionales de seis meses si CMS determina que una prórroga es necesaria. Cualquier renovación debe anunciarse mediante un aviso publicado en el Registro Federal.
Los proveedores de cuidado en el hogar y hospicio que ya están inscritos en Medicare pueden continuar operando, presentando reclamaciones y realizando actualizaciones de rutina en sus registros de inscripción. La restricción solo afecta a los nuevos solicitantes que buscan unirse a Medicare por primera vez y a ciertos cambios de propiedad mayoritaria. Las solicitudes recibidas antes del 13 de mayo continuaron procesándose.
CMS señaló que existe un potencial significativo de fraude en ambos sectores, citando el rápido crecimiento en la inscripción de proveedores en ciertos mercados y patrones que sugieren facturación indebida e inscripción no autorizada de beneficiarios.
Para los beneficiarios de Medicare, la restricción limita el número de proveedores que pueden incorporarse al programa. Esto afecta principalmente el acceso en las zonas donde la oferta de proveedores ya era limitada antes de que comenzara la moratoria.
En palabras sencillas
En mayo de 2026, Medicare dejó de permitir que nuevas agencias de cuidado en el hogar y empresas de hospicio se unieran al programa. El gobierno indicó que demasiadas personas con malas intenciones se estaban inscribiendo y cobrando a Medicare por servicios que nunca se prestaron. Esa pausa dura seis meses y termina el 13 de noviembre de 2026. Hasta ahora, nadie ha dicho si Medicare continuará con la pausa o la levantará. Si usted ya tiene un proveedor de cuidado en el hogar o de hospicio, no cambia nada para usted. Solo las nuevas empresas que intentan unirse a Medicare por primera vez están afectadas. En algunos lugares donde ya hay pocos proveedores, esto significa menos opciones nuevas.
Entienda lo básico primero
Fuente: CMS
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