Política y supervisión
Datos de Nebraska muestran que el 7 por ciento de los inscritos en Medicaid perdieron cobertura bajo nuevas reglas laborales, lo que preocupa a quienes tienen Medicare y Medicaid
Tres estados adelantaron un plazo nacional del 1 de enero de 2027 para exigir trabajo y reporte de actividades en Medicaid. Las primeras cifras de Nebraska indican que la mayoría de las pérdidas de cobertura se debieron a problemas de documentación, no a falta de elegibilidad real.
Por el equipo editorial de Goodsurance12 de octubre de 2026
Tres estados, Nebraska, Montana y Arkansas, optaron por implementar requisitos de trabajo y reporte de actividades para Medicaid antes del plazo nacional del 1 de enero de 2027. El 8 de octubre, Medicare Rights Center publicó un resumen de datos preliminares de Nebraska y Montana, basado en análisis de KFF.
Nebraska puso en marcha su programa el 1 de mayo. De las personas inscritas en la expansión de Medicaid que debían cumplir los nuevos requisitos, la mayoría calificó para una exención: el 57 por ciento era médicamente frágil, cuidador de otra persona, u obtenía alguna otra exención; y el 46 por ciento ya trabajaba o participaba en actividades calificadas. Aun así, el 7 por ciento de los inscritos actuales perdió su cobertura y el 14 por ciento de los nuevos solicitantes fue rechazado. Medicare Rights Center señaló que la mayoría de los rechazos se debió a documentos faltantes o información incompleta, lo que sugiere que una parte considerable de las personas que perdieron su cobertura podría haber calificado.
Primeros datos de Nebraska muestran que la mayoría de las pérdidas de cobertura de Medicaid se debieron a papeles faltantes, no a falta de elegibilidad, mientras el plazo nacional de enero de 2027 se acerca.
Montana comenzó su implementación en julio con un plazo de cumplimiento del 1 de octubre, pero Medicare Rights Center reportó una amplia confusión entre los inscritos y escasas comunicaciones del estado.
Para las personas que tienen tanto Medicare como Medicaid, conocidas como beneficiarios de doble elegibilidad, perder la cobertura de Medicaid significa perder la ayuda para pagar las primas, los deducibles y los costos compartidos de Medicare Partes A y B. A partir del 1 de enero de 2027, todos los estados con Medicaid expandido deberán aplicar estos requisitos. Las dificultades administrativas observadas en Nebraska y Montana han generado preocupación de que la aplicación a escala nacional pueda dejar a más beneficiarios de doble elegibilidad sin su cobertura complementaria de Medicaid.
En palabras sencillas
Algunas personas tienen tanto Medicare como Medicaid. Medicaid ayuda a pagar los costos de Medicare. Tres estados comenzaron a aplicar nuevas reglas antes que el resto del país. Estas reglas dicen que las personas deben trabajar o reportar actividades para mantener Medicaid. Nebraska comenzó en mayo. Los primeros datos muestran que 7 de cada 100 inscritos perdieron su cobertura de Medicaid. Y 14 de cada 100 solicitantes nuevos fueron rechazados. La mayoría de quienes perdieron la cobertura lo hicieron por papeles faltantes, no porque no cumplieran los requisitos. Montana comenzó en julio, pero muchas personas estaban confundidas. A partir del 1 de enero de 2027, todos los estados deben aplicar estas reglas. Las personas que pierdan Medicaid también pueden perder la ayuda para pagar Medicare. Eso podría significar costos más altos para quienes tienen ambos programas.
Entienda lo básico primero
Fuente: Medicare Rights Center
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