Política y supervisión
Medicare ahora cubre una prueba de RNA fecal para la detección del cancer colorrectal, sin deducible ni coseguro
ColoSense, una prueba de RNA fecal multianalitica que se realiza en casa y se envía por correo, se convirtio en un beneficio cubierto de Medicare a partir del 8 de junio de 2026, sin costo para el beneficiario. Se suma a otras opciones de detección no invasiva ya cubiertas por Medicare.
Por el equipo editorial de Goodsurance4 de septiembre de 2026
Medicare comenzo a cubrir ColoSense, una prueba de RNA fecal multianalitica para la detección del cancer colorrectal, a partir del 8 de junio de 2026, bajo la Determinación de Cobertura Nacional 210.3 actualizada. La cobertura aplica a adultos de 45 años o mas con riesgo promedio que cuenten con una orden de un profesional de la salud calificado, sin que se aplique deducible ni coseguro al beneficiario.
ColoSense, que se factura bajo el codigo CPT 0421U, detecta marcadores moleculares desprendidos por el cancer colorrectal y el tejido premaligno en las heces. La persona recolecta una muestra en casa y la envía por correo a un laboratorio para su analisis. La Administración de Alimentos y Medicamentos aprobó ColoSense en mayo de 2024 para la detección en personas de riesgo promedio.
Medicare cubre ColoSense, una prueba de RNA fecal sin costo para la detección del cancer de colon, una vez cada tres años.
Medicare cubre la prueba una vez cada tres años. Para que un nuevo reclamo sea pagado, deben haber transcurrido al menos 35 meses desde la prueba de detección no invasiva de cancer colorrectal cubierta mas reciente. La prueba debe ser ordenada por un medico, asistente medico, enfermero practicante o especialista clinico de enfermería.
ColoSense se suma a la lista de opciones de detección del cancer colorrectal cubiertas por Medicare sin costo para la persona, entre ellas Cologuard, Cologuard Plus y pruebas de biomarcadores en sangre.
A partir de enero de 2027, el Sistema de Transacciones de Elegibilidad HIPAA de Medicare incluira el historial de reclamaciones de ColoSense en sus respuestas de elegibilidad, facilitando que los proveedores confirmen si una persona ya se ha realizado la prueba antes de ordenar una nueva.
En palabras sencillas
Medicare ahora paga por una nueva prueba de cancer de colon llamada ColoSense. Usted hace la prueba en casa. Recolecta una pequeña muestra de heces y la envía por correo a un laboratorio. No paga nada por esta prueba: no hay deducible ni copago. La prueba esta cubierta una vez cada tres años. Debe tener 45 años o mas y estar en riesgo promedio de cancer de colon. Su medico, enfermero practicante o asistente medico debe ordenarla. Medicare ya cubría otras pruebas de detección de cancer de colon en casa, como Cologuard. ColoSense es ahora otra opción sin costo para usted.
Entienda lo básico primero
Fuente: HHS
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