Aseguradoras y el mercado
Los hospitales de Valley Health en Virginia y Virginia Occidental saldrán de la red de Medicare Advantage de UnitedHealthcare el 1 de octubre
UnitedHealthcare rechazó la propuesta de renovación de Valley Health, lo que deja a cerca de 8,000 afiliados a Medicare Advantage con la posibilidad de pagar más o de cambiar de plan antes de la inscripción abierta.
Por el equipo editorial de Goodsurance30 de agosto de 2026
Los hospitales, consultorios médicos e instalaciones de Valley Health en Virginia y Virginia Occidental dejarán de estar dentro de la red de los planes individuales y de jubilados grupales de Medicare Advantage de UnitedHealthcare a partir del 1 de octubre de 2026.
UnitedHealthcare notificó a Valley Health que no renovaría el contrato de Medicare Advantage. Valley Health indicó que UHC rechazó su propuesta de renovación sin presentar una contrapropuesta, en medio de desacuerdos sobre reembolsos. Cerca de 8,000 pacientes se verán afectados.
Valley Health sale de la red de Medicare Advantage de UHC el 1 de octubre. Cerca de 8,000 afiliados deben conocer sus opciones ahora.
A partir del 1 de octubre, los afiliados a Medicare Advantage de UHC que busquen atención en instalaciones de Valley Health serán atendidos como pacientes fuera de la red. Para quienes tienen un plan PPO, la cobertura continúa pero con un mayor costo compartido. Los afiliados a planes HMO generalmente no tienen beneficios fuera de la red, salvo en emergencias.
La ley federal exige que UHC continúe cubriendo la atención de emergencia en las instalaciones de Valley Health, independientemente del estado de la red. Los pacientes que se encuentren en tratamiento activo o continuo por una condición grave o compleja al momento de la terminación del contrato podrían ser elegibles para continuidad de atención, lo que les permitiría seguir pagando tarifas dentro de la red durante un período limitado.
Los titulares de pólizas de Medicare Supplement (Medigap) y los afiliados al Plan Comunitario de UnitedHealthcare para Medicaid no se ven afectados por este cambio.
Esta situación se suma a un patrón creciente de sistemas de salud y aseguradoras de Medicare Advantage que no logran renovar acuerdos en 2026, con varias disputas sin resolver a pocas semanas del inicio del Período Anual de Inscripción, que comienza el 15 de octubre.
En palabras sencillas
Los hospitales de Valley Health en Virginia y Virginia Occidental saldrán de la red de Medicare Advantage de UnitedHealthcare después del 30 de septiembre. Cerca de 8,000 pacientes se verán afectados. Quienes tienen un plan PPO podrán seguir yendo a Valley Health, pero pagarán más. Las emergencias siguen cubiertas sin importar qué. Quienes estén en tratamiento por una enfermedad grave podrían mantener su tarifa de red por un tiempo. Los afiliados a Medigap no se ven afectados. La inscripción abierta comienza el 15 de octubre, así que ahora es un buen momento para revisar sus opciones.
Entienda lo básico primero
Fuente: UnitedHealthcare
Leer en la fuente →