Precios de medicamentos y Parte D
CMS abre este otoño una nueva base de datos para rastrear medicamentos con descuento vendidos a través de Medicare Parte D
A partir del 1 de octubre de 2026, los proveedores de salud de la red de seguridad que compran medicamentos con descuento 340B podrán reportar voluntariamente esas reclamaciones de la Parte D a CMS, llenando un vacío que dificultaba la aplicación correcta de las reglas de reembolso por inflación.
Por el equipo editorial de Goodsurance29 de agosto de 2026
CMS publicó a finales de agosto de 2026 una guía técnica para un nuevo Repositorio de Datos de Reclamaciones de la Parte D de Medicare del Programa 340B, que abrirá para envíos voluntarios el 1 de octubre de 2026.
El repositorio está vinculado al programa de reembolsos por inflación de medicamentos de la Parte D de Medicare. Bajo ese programa, los fabricantes de medicamentos pagan reembolsos a Medicare cuando elevan sus precios más rápido que la inflación. Sin embargo, la ley federal exime de esos cálculos de reembolso a los medicamentos adquiridos a través del Programa de Precios de Medicamentos 340B. El programa 340B permite a hospitales, clínicas y centros de salud elegibles comprar ciertos medicamentos ambulatorios a precios reducidos para atender a pacientes de bajos ingresos.
CMS abre el 1 de octubre un repositorio de datos 340B para rastrear medicamentos con descuento dispensados a través de Medicare Parte D. El reporte voluntario comienza este otoño.
Hasta ahora, CMS no contaba con un sistema centralizado para identificar qué reclamaciones de la Parte D se dispensaron usando inventario con precios 340B. El nuevo repositorio cierra esa brecha. Las entidades cubiertas, o los administradores externos que designen, podrán enviar los datos de reclamaciones correspondientes directamente a CMS de forma trimestral.
Se espera que los datos de las reclamaciones de la Parte D con fechas de servicio de enero a septiembre de 2026 sean enviados antes del 31 de diciembre de 2026. CMS indicó que podría considerar requisitos de reporte obligatorio en el futuro, aunque por ahora no existe tal obligación.
Los proveedores del programa 340B atienden de forma colectiva a una proporción desproporcionada de pacientes de bajos ingresos y sin seguro, muchos de los cuales también tienen cobertura de Medicare.
En palabras sencillas
Algunos hospitales y clínicas pueden comprar ciertos medicamentos a menor precio a través de un programa federal llamado 340B. Cuando esos medicamentos con descuento se usan para pacientes de Medicare Parte D, no deben contarse igual que los medicamentos regulares en un programa de reembolsos. CMS ahora tiene un sistema donde esos proveedores pueden reportar qué reclamaciones de la Parte D usaron el descuento 340B. Abre el 1 de octubre de 2026. El reporte es voluntario por ahora. Esto ayuda a garantizar que se apliquen las reglas correctas en el sistema de reembolsos de medicamentos de Medicare. Muchos de estos proveedores atienden a pacientes de Medicare con ingresos bajos.
Entienda lo básico primero
Fuente: 340B Report
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