Costos e IRMAA
El fondo hospitalario de Medicare ahora se proyecta que se agotara un trimestre antes, en parte por la ley de reconciliacion presupuestaria de 2025
El Informe de los Fideicomisarios de Medicare de 2026 movio la fecha proyectada de agotamiento del fondo fiduciario de la Parte A al segundo trimestre de 2033. Menores proyecciones de ingresos fiscales por nomina vinculadas a H.R. 1, la ley federal de reconciliacion presupuestaria de 2025, se encuentran entre las causas.
Por el equipo editorial de Goodsurance25 de agosto de 2026
El fondo fiduciario de la Parte A de Medicare, que paga la atencion hospitalaria para pacientes internados, las estancias en instalaciones de enfermeria especializada tras una hospitalizacion, los servicios de salud en el hogar y el cuidado de hospicio, ahora se proyecta que se agotara aproximadamente tres meses antes de lo estimado el ano pasado, segun el Informe Anual de los Fideicomisarios de Medicare publicado el 9 de junio de 2026.
Los fideicomisarios movieron la fecha prevista de agotamiento del tercer al segundo trimestre de 2033. Si bien el cambio equivale a un trimestre, refuerza el deficit estructural de financiamiento del fondo y la urgencia de una solucion a largo plazo.
El fondo hospitalario de la Parte A de Medicare ahora se proyecta que se agotara a principios de 2033, tres meses antes de la estimacion del ano pasado.
Un analisis de KFF del informe encontro que el principal factor del estimado revisado son las menores proyecciones de ingresos por impuestos sobre nomina de la Seguridad Social, que es una de las principales fuentes de financiamiento de la Parte A. Esas proyecciones cayeron en parte debido a cambios en las expectativas de ingresos tras la promulgacion de H.R. 1, la ley de reconciliacion presupuestaria de 2025.
El agotamiento del fondo fiduciario no significaria que Medicare deje de pagar reclamaciones hospitalarias y de hogares de ancianos de inmediato. Si las reservas se agotan, el programa solo podria pagar reclamaciones al nivel respaldado por los impuestos sobre nomina entrantes en ese momento, que se estima cubririan aproximadamente del 89 al 91 por ciento de los costos proyectados de la Parte A. Evitar ese resultado requeriria accion del Congreso, como mayores ingresos, pagos reducidos a los proveedores o cambios en los beneficios.
Los fideicomisarios tambien proyectaron un crecimiento significativo en el gasto de la Parte D de Medicare en medicamentos recetados, con los desembolsos del programa de medicamentos proyectados a aumentar de aproximadamente 181 mil millones de dolares en 2025 a aproximadamente 346 mil millones de dolares en 2035, impulsado en gran medida por un mayor uso de los medicamentos GLP-1 y otras medicinas especializadas de alto costo.
En palabras sencillas
La Parte A de Medicare paga las estancias en el hospital, la atencion en hogares de ancianos despues de una hospitalizacion, las visitas de salud en el hogar y el hospicio. Se financia principalmente con los impuestos sobre nomina que pagan los trabajadores y empleadores.
En junio de 2026, los funcionarios del gobierno que supervisan las finanzas de Medicare dijeron que el fondo de reserva de la Parte A se espera que se agote a principios de 2033, aproximadamente tres meses antes de lo que pensaban el ano pasado. Una razon es que una nueva ley federal de gasto de 2025 se espera que genere menos dinero de impuestos sobre nomina de lo que estimaban los calculos anteriores.
Si el fondo se agota, Medicare no dejaria de pagar automaticamente, pero el programa solo podria cubrir aproximadamente de 89 a 91 centavos de cada dolar adeudado sin que el Congreso intervenga.
El mismo informe tambien encontro que el programa de medicamentos de Medicare esta creciendo rapidamente. Se espera que el gasto en medicamentos casi se duplique, de aproximadamente 181 mil millones de dolares en 2025 a aproximadamente 346 mil millones de dolares en 2035, principalmente debido a medicamentos nuevos y costosos como los GLP-1.
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Fuente: KFF
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