Política y supervisión
Proyecto de ley bipartidista en el Senado reestablecería las tarifas de pago de Medicare para atención a domicilio y añadiría requisitos antifraude
Un proyecto de ley presentado el 5 de agosto fijaría una nueva tarifa base de Medicare para episodios de atención a domicilio en 2027, suspendería reducciones de pago recientes y exigiría verificaciones de antecedentes y seguros de responsabilidad civil para agencias con mayor riesgo de fraude. El proyecto aguarda acción en el Comité de Finanzas del Senado.
Por el equipo editorial de Goodsurance24 de agosto de 2026
La senadora Susan Collins de Maine y la senadora Marsha Blackburn de Tennessee presentaron la Ley de Integridad y Protección de Pagos de Atención Médica a Domicilio de Medicare de 2026 (S.5250) el 5 de agosto de 2026. El proyecto fue remitido al Comité de Finanzas del Senado y no tiene fecha de audiencia programada.
La legislación aborda dos problemas distintos en la atención médica a domicilio de Medicare.
Un proyecto de ley bipartidista en el Senado reestablecería las tarifas de pago de Medicare para atención a domicilio y endurecería los controles antifraude con verificaciones de antecedentes y seguros.
En cuanto al pago, el proyecto reestablecería la cantidad de pago prospectivo estándar para un episodio de atención a domicilio de Medicare a 2,382 dólares con 87 centavos para 2027, y suspendería tanto el ajuste permanente de supuestos de comportamiento como las modificaciones temporales de pago que han reducido los reembolsos a las agencias durante varios años consecutivos. Los proveedores de atención a domicilio y los grupos del sector han argumentado que esos mecanismos han bajado los pagos muy por debajo del costo real de prestar el servicio.
En cuanto a la integridad del programa, el proyecto exigiría verificaciones de antecedentes de los administradores de agencias de atención a domicilio antes de que una nueva agencia pueda inscribirse en Medicare, y obligaría a las agencias que CMS identifique como de alto riesgo de fraude a contar con un seguro de responsabilidad civil. CMS recibiría recursos adicionales para inspeccionar proveedores sospechosos y realizar revisiones más frecuentes de algunas agencias.
Los grupos del sector de atención a domicilio elogiaron el reestablecimiento de los pagos como una medida largamente esperada. El proyecto debe avanzar por el Comité de Finanzas del Senado antes de poder recibir una votación en el pleno.
En palabras sencillas
Dos senadoras republicanas presentaron un proyecto de ley el 5 de agosto que cambiaría cómo Medicare paga a las agencias de atención médica a domicilio y cómo verifica su cumplimiento.
En cuanto al pago, el proyecto fijaría una nueva tarifa estándar de 2,382 dólares con 87 centavos por cada episodio de atención a domicilio en 2027. También detendría ciertas reducciones automáticas de pago que han afectado a las agencias en los últimos años. Los proveedores de atención a domicilio dicen que esas reducciones han dificultado su viabilidad financiera.
En cuanto al fraude, el proyecto exigiría que las agencias pasen verificaciones de antecedentes antes de incorporarse a Medicare. Las agencias con mayor riesgo de fraude también deberían tener seguro de responsabilidad. Medicare recibiría más fondos para inspeccionar y supervisar a las agencias sospechosas.
El proyecto está ahora en el Comité de Finanzas del Senado y no tiene fecha de audiencia.
Entienda lo básico primero
Fuente: Sen. Collins
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