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Los planes de la Parte D de Medicare tienen hasta el 6 de agosto para la reasignacion de reembolsos y hasta el 11 para decidir su participacion

Dos fechas limite consecutivas esta semana determinan que planes de medicamentos de Medicare permanecen en el mercado de 2027 y que primas pagaran en ultima instancia los beneficiarios.

Por el equipo editorial de Goodsurance5 de agosto de 2026

Los patrocinadores de planes de medicamentos de la Parte D de Medicare enfrentan dos fechas limite consecutivas esta semana que daran forma a las opciones de cobertura de medicamentos y las primas que veran los beneficiarios en 2027. La primera fecha limite es el jueves 6 de agosto de 2026, cuando los planes deben completar la reasignacion de reembolsos, el proceso mediante el cual los planes de medicamentos de Medicare Advantage aplican los reembolsos retenidos por el gobierno para reducir las primas de medicamentos de sus miembros, antes de las 11:59 PM hora del Pacifico. CMS establecio ese calendario en un anuncio del 28 de julio de 2026 dirigido a los patrocinadores de planes. Una vez cerrada la reasignacion, los patrocinadores tienen una breve ventana adicional, del 7 de agosto hasta las 11:59 PM hora del Pacifico del 11 de agosto de 2026, para informar a CMS si tienen la intencion de invocar la disposicion de minimis. Esa disposicion permite que un plan cuya prima neta de medicamentos sea cero o inferior a cero tras la reasignacion permanezca en el mercado, con CMS negociando para que la prima vuelva a cero. Los planes que no notifiquen antes del 11 de agosto no podran usar la disposicion de minimis y podrian necesitar salir del mercado de 2027. Estas mecanicas siguen al anuncio del 28 de julio de que el monto mensual promedio nacional de la oferta de la Parte D para 2027 es de 296 dolares con 5 centavos y que la prima base del beneficiario para 2027 es de 41 dolares con 33 centavos. Los beneficiarios no conoceran sus opciones especificas de planes para 2027 ni sus primas hasta el periodo del Aviso Anual de Cambio que precede a la ventana de inscripcion abierta de otono.

En palabras sencillas

Los planes de medicamentos de Medicare tuvieron dos fechas limite importantes esta semana. Antes del 6 de agosto, los planes debian terminar de mover los fondos de reembolso para reducir el costo de la cobertura de medicamentos para sus miembros. Luego, antes del 11 de agosto, los planes debian informar a Medicare si querian seguir en el programa aunque su prima de medicamentos fuera cero o menos. Estos pasos ayudan a decidir que planes de medicamentos estaran disponibles en 2027 y cuanto cobraran. La prima base promedio de medicamentos para 2027 es de 41 dolares con 33 centavos.

Fuente: CMS
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