Necesito una referencia con Medicare Advantage?

En muchos planes Medicare Advantage HMO (planes de Organizacion para el Mantenimiento de la Salud, donde sus beneficios de Medicare vienen a traves de un plan privado con red), por lo general necesita una referencia, es decir, la aprobacion de su medico de atencion primaria, antes de ver a un especialista. En la mayoria de los planes Medicare Advantage PPO (planes de Organizacion de Proveedores Preferidos), generalmente no necesita una referencia y puede ver especialistas directamente, incluso algunos fuera de la red a un costo mas alto. Algunos planes HMO tambien ofrecen una opcion de punto de servicio que permite cierta atencion fuera de la red. Como las reglas de referencia las establece cada plan, la unica forma de saberlo con certeza es revisar los documentos de ese plan. Saltarse una referencia requerida puede significar que el plan no pague, asi que vale la pena confirmar. Para revisar las reglas de un plan especifico, comuniquese con un asesor licenciado de Goodsurance al 1-888-301-8091 (TTY 711), lunes a viernes de 8 am a 5 pm PT.