Cual es la diferencia entre un Medicare HMO y un PPO?

Un plan Medicare Advantage HMO (Organización para el Mantenimiento de la Salud) por lo general le pide usar médicos y hospitales de la red del plan. A menudo usted elige un médico principal, y puede necesitar una referencia (el permiso de ese médico) para ver a un especialista. Un plan Medicare Advantage PPO (Organización de Proveedores Preferidos) le permite ver médicos dentro o fuera de la red, por lo general sin referencia. La atención fuera de la red cuesta más. Los dos tipos deben poner un límite a lo que usted paga cada año. En 2027, el límite para la atención dentro de la red no puede pasar de $9,850, más que los $9,250 de 2026. Un PPO también tiene un límite para la atención dentro y fuera de la red juntas que no puede pasar de $14,800, más que los $13,900 de 2026. Con cualquiera de los dos, usted sigue pagando la prima de la Parte B ($202.90 al mes en 2026). Los HMO suelen costar menos pero tienen reglas más estrictas. Los PPO dan más libertad a un precio más alto.