Costos de la Parte D 2027
Costos de la Parte D de Medicare en 2027: las cifras ya son finales
La Parte B pasa todo el año como un rumor. La Parte D no. CMS publicó los parámetros del beneficio estándar de 2027 en abril y las cifras de las ofertas en julio, así que los números estructurales de la cobertura de medicamentos del próximo año llevan meses definidos. Aquí están, y esto es lo que en realidad hacen a un año de costos de medicamentos.
En resumen: El deducible de la Parte D en 2027 es de $700, un aumento desde $615, un incremento del 13.8%, y es una cifra final, no una proyección. El tope anual de gastos de bolsillo es de $2,400, un aumento desde $2,100. Una vez que lo alcanzas, los medicamentos cubiertos no te cuestan nada por el resto del año. La prima base nacional del beneficiario es de $41.33, un aumento del 6% desde $38.99, exactamente el límite que permite la ley federal. Lo que tu plan específico te va a cobrar es una pregunta aparte, y no se podrá responder hasta octubre.
Las cifras de 2027
En resumen: Tres cifras, todas publicadas, todas más altas que en 2026.
| Cifra | 2026 | 2027 | Cambio | Estado | Fuente |
|---|---|---|---|---|---|
| Deducible estándar máximo | $615 | $700 | sube $85, o 13.8% | FINAL | CMS CY2027 Rate Announcement |
| Tope anual de gastos de bolsillo | $2,100 | $2,400 | sube $300, o 14.3% | FINAL | CMS CY2027 Rate Announcement |
| Prima base nacional del beneficiario | $38.99 | $41.33 | sube $2.34, o 6.0% | FINAL | CMS Part D 2027 NAMBA fact sheet |
| Oferta mensual promedio nacional | $239.27 | $296.05 | sube $56.78, o 23.7% | FINAL | CMS Part D 2027 NAMBA fact sheet |
| Costo compartido después del tope | $0 | $0 | sin cambios | FINAL | Ley de Reducción de la Inflación |
| Vacío de cobertura, el antiguo "donut hole" | eliminado | eliminado | eliminado en 2025 | FINAL | Ley de Reducción de la Inflación |
El deducible y el tope de gastos de bolsillo provienen del Anuncio de Tarifas CY2027 de CMS, publicado el 6 de abril de 2026. La prima base del beneficiario y la oferta promedio nacional provienen de la hoja informativa de CMS del 28 de julio de 2026. Kiplinger, en su resumen del 28 de julio, hizo el mismo punto que hacemos aquí sobre la diferencia entre estas cifras y las de la Parte B: "La prima base, el deducible y el límite máximo de gastos de bolsillo de la Parte D de 2027 ya son definitivos. Estas cifras no son estimaciones." El Informe de los Fideicomisarios de Medicare de 2026 incluye las mismas tres cifras en la Tabla V.E2, una comparación útil: prima base del beneficiario $41.33, deducible $700, umbral catastrófico $2,400.
Lo que el aumento del deducible en realidad te cuesta
En resumen: Hasta $85 más antes de que tu plan empiece a pagar, y solo si tu plan usa el deducible completo.
La cifra de $700 es un límite máximo, no un requisito. Los planes pueden fijar un deducible más bajo o ninguno, y muchos lo hacen. Si tu plan cobra el deducible estándar completo, pagarás $85 más de tu bolsillo en 2027 antes de que empiece la cobertura, comparado con 2026.
Si tu plan tiene un deducible de $0, esta cifra no te afecta en nada. Revisa tu Aviso Anual de Cambios, que tu plan debe entregarte antes del 30 de septiembre.
Lo que en realidad hace el tope de gastos de bolsillo
En resumen: Es la cifra más importante de todas, y es la razón por la que un mal año se puede sobrellevar.
El tope de $2,400 es la protección más fuerte para el consumidor dentro de la Parte D, y vale la pena entenderlo con precisión, porque a menudo se describe de forma imprecisa. Una vez que tus gastos de bolsillo en medicamentos cubiertos llegan a $2,400 en 2027, no pagas nada más por los medicamentos cubiertos del formulario por el resto del año calendario. No es un costo compartido reducido. Es nada. Luego se reinicia el 1 de enero.
Antes de 2024 no existía ningún tope: la cobertura catastrófica significaba un coseguro del 5% para siempre, que en un medicamento especializado todavía podía sumar miles de dólares. La Ley de Reducción de la Inflación eliminó ese coseguro en 2024, fijó el total en $2,000 en 2025, $2,100 en 2026, y ahora $2,400 en 2027.
Una advertencia que vale la pena mencionar. El tope cuenta lo que pagas por medicamentos cubiertos en el formulario de tu plan. No cuenta tus primas, y no cuenta medicamentos que tu plan no cubre. Un medicamento que no está en el formulario no te acerca al tope, sin importar cuánto gastes en él.
La prima es la parte que todavía no está definida
En resumen: La prima base tiene un límite fijado por ley. La prima de tu plan no.
Aquí es donde 2027 se pone realmente interesante, y es la única parte de la Parte D que todavía no está definida. La prima base del beneficiario de $41.33 es una cifra de referencia nacional, no lo que en realidad paga alguien. Subió exactamente 6.0% desde $38.99, y eso no es coincidencia: la Ley de Reducción de la Inflación limita el crecimiento anual de esa cifra al 6% hasta 2029. Llegó al límite máximo.
La oferta mensual promedio nacional subió 23.7%, de $239.27 a $296.05. Esa es la cifra que los planes, en conjunto, le dijeron a CMS que les cuesta la cobertura. Esas dos cifras se movieron de forma muy distinta, y la brecha entre un 6% limitado y un 24% real tiene que reflejarse en algún lugar. Además, CMS anunció el 28 de julio que va a terminar la Demostración de Estabilización de Primas de la Parte D después de este año, lo que elimina un subsidio que ha mantenido bajas las primas de los planes independientes de medicamentos desde 2025.
Escribimos sobre esto por separado: qué está pasando con las primas de los planes de medicamentos en 2027.
La multa por inscripción tardía de 2027
En resumen: 1% de $41.33 por cada mes que estuviste sin cobertura de medicamentos, y no desaparece.
Si te quedaste sin cobertura acreditable de medicamentos recetados después de tu período de inscripción inicial, la Parte D agrega una multa permanente: 1% de la prima base nacional del beneficiario por cada mes sin cobertura, sumado a tu prima mientras tengas la Parte D. Usando la prima base de 2027 de $41.33, el 1% equivale a unos $0.41 al mes por cada mes sin cobertura:
| Meses sin cobertura | Multa mensual de 2027 | Total anual de 2027 | Total anual de 2026, para comparar |
|---|---|---|---|
| 12 meses | $5.00 | $60.00 | $56.40 |
| 24 meses | $9.90 | $118.80 | $112.80 |
| 36 meses | $14.90 | $178.80 | $168.00 |
Nuestro cálculo a partir de la prima base del beneficiario de CMS, redondeado a los diez centavos más cercanos según el método estándar. CMS no publica una tabla de multas.
La multa sube cada año, porque es un porcentaje de una cifra que sube cada año. Alguien que ha estado pagando una multa de 36 meses desde 2020 paga más hoy que cuando empezó, sin que nada de su situación haya cambiado.
Quince medicamentos reciben precios negociados el 1 de enero
En resumen: La segunda ronda de negociación de precios de Medicare entra en vigor al inicio de 2027.
Los precios negociados bajo la Ley de Reducción de la Inflación para 15 medicamentos de la Parte D entran en vigor el 1 de enero de 2027. CMS los anunció el 25 de noviembre de 2025. Una muestra, para un suministro de 30 días, comparada con el precio de lista de CY2024:
| Medicamento | Trata | Precio negociado | Lista CY2024 | Reducción |
|---|---|---|---|---|
| Ozempic, Rybelsus, Wegovy | Diabetes tipo 2, enfermedad cardiovascular, obesidad | $274 | $959 | 71% |
| Trelegy Ellipta | Asma, EPOC | $175 | $654 | 73% |
| Linzess | Estreñimiento crónico, SII con estreñimiento | $136 | $539 | 75% |
| Janumet, Janumet XR | Diabetes tipo 2 | $80 | $526 | 85% |
| Tradjenta | Diabetes tipo 2 | $78 | $488 | 84% |
| Breo Ellipta | Asma, EPOC | $67 | $397 | 83% |
| Xifaxan | Encefalopatía hepática, SII con diarrea | $1,000 | $2,696 | 63% |
| Vraylar | Trastorno bipolar I, depresión mayor, esquizofrenia | $770 | $1,376 | 44% |
| Otezla, Otezla XR | Psoriasis, artritis psoriásica, úlceras de Behcet | $1,650 | $4,722 | 65% |
La lista completa también incluye Xtandi, Pomalyst, Ofev, Ibrance, Calquence y Austedo.
CMS informa que unos 5.3 millones de afiliados a la Parte D usaron estos medicamentos durante 2024, lo que representó $42,500 millones, alrededor del 15% del costo bruto de medicamentos cubiertos por la Parte D, y proyecta $685 millones en ahorros de bolsillo para los beneficiarios en 2027 bajo el beneficio estándar definido.
Una aclaración importante. Un precio negociado es lo que paga Medicare. Lo que tú pagas es el costo compartido de tu plan por ese medicamento, que es una cifra distinta. El precio negociado reduce la base sobre la que se calcula ese costo compartido, y te acerca al tope de $2,400 más lentamente, lo cual es bueno, pero no es el precio que verás en el mostrador de la farmacia.
Y los medicamentos GLP-1, qué pasa
En resumen: Hay cobertura en 2027, pero a través de una demostración temporal con reglas fuera de lo común.
Por ley, a Medicare se le ha prohibido cubrir medicamentos usados para bajar de peso desde que empezó la Parte D. Eso no ha cambiado.
Lo que existe en su lugar es el Medicare GLP-1 Bridge, una demostración que empezó el 1 de julio de 2026 y ahora dura hasta el 31 de diciembre de 2027. Ofrece cobertura de la Parte D para ciertos medicamentos GLP-1 para la obesidad con un copago mensual de $50, fuera de las reglas estándar del beneficio de la Parte D.
Tres cosas fáciles de pasar por alto, y las tres juegan en contra del afiliado:
- El copago de $50 no cuenta para tu total de gastos de bolsillo, así que no te acerca al tope de $2,400.
- El deducible de la Parte D no aplica, lo cual suena bien, pero solo significa que el medicamento queda completamente fuera del beneficio normal.
- El subsidio por bajos ingresos no está disponible para este beneficio.
Una demostración más amplia llamada el modelo BALANCE buscaba incorporar la cobertura de GLP-1 a la Parte D de forma más convencional. CMS exigía que el 80% de los planes de la Parte D participaran y no se alcanzó ese umbral, así que en abril de 2026 quedó postergada indefinidamente del lado de Medicare.
Nota la coincidencia con la lista de precios negociados de arriba: Ozempic y Wegovy están en ella. El programa de negociación y la demostración Bridge son mecanismos separados que, en este caso, tocan los mismos medicamentos.
Lo que todavía no puedes saber
En resumen: Las cifras de tu propio plan. Llegan según un calendario.
| Fecha | Qué llega |
|---|---|
| Antes del 30 de septiembre de 2026 | Tu plan debe haberte entregado tu Aviso Anual de Cambios, que indica tu prima, deducible y costo compartido de 2027 |
| Finales de septiembre de 2026 | CMS publica los archivos de panorama con todas las opciones de planes de 2027 |
| 1 de octubre de 2026 | El buscador de planes de Medicare carga los datos de los planes de 2027 |
| 15 de octubre al 7 de diciembre de 2026 | Inscripción Abierta |
| 1 de enero de 2027 | Todo lo de esta página entra en vigor |
Qué cambió en esta página
- 13 ago 2026Página creada. Todas las cifras FINALES registradas a partir de las publicaciones de CMS del 6 de abril y el 28 de julio de 2026.
Referencias
- CMS, 2027 Medicare Advantage and Part D Rate Announcement, April 6, 2026
- CMS, Medicare Part D 2027 National Average Monthly Bid Amount Information, July 28, 2026
- CMS, Manufacturer Discount Program final guidance
- CMS, Selected Drugs and Negotiated Prices, and the negotiated price fact sheet for initial price applicability year 2027, November 25, 2025
- CMS, Medicare GLP-1 Bridge, last modified July 13, 2026
- KFF, on the BALANCE model for GLP-1s in Medicare and Medicaid
- 42 CFR 423.2267(e)(3), the September 30 Annual Notice of Change delivery deadline
- Kiplinger, "Medicare 2027 Projections," updated July 28, 2026
- CMS, 2026 Medicare Trustees Report, Table V.E2, transmitted June 9, 2026